Amparos de salud
Acciones frente a obras sociales y empresas de medicina prepaga que niegan o demoran la cobertura de medicamentos, tratamientos, intervenciones y prestaciones.
Cuándo conviene consultar
- La obra social o la prepaga rechazó la cobertura de un medicamento o un tratamiento indicado por su médico.
- La autorización de una cirugía, un estudio o una internación se demora sin respuesta.
- Le reconocen solo una parte del costo o le exigen trámites que postergan el inicio del tratamiento.
- Se interrumpió la cobertura de una terapia o una prestación que venía recibiendo.
- Le niegan coberturas vinculadas con una discapacidad o una enfermedad crónica.
Cómo intervenimos
Reclamo previo
Si todavía no hay una respuesta formal, enviamos un reclamo o una intimación para obtenerla y dejar constancia de la negativa o la demora.
Evaluación de la vía
Con la indicación médica y la respuesta de la cobertura, evaluamos si corresponde el amparo u otra vía.
Medida cautelar
Cuando la urgencia lo justifica, pedimos una medida cautelar para que la cobertura se brinde mientras se tramita el proceso.
Seguimiento
Controlamos el cumplimiento de lo que disponga el juzgado y actuamos si la cobertura no se brinda.
Qué conviene tener a mano
- La prescripción y un resumen de historia clínica con el diagnóstico y la urgencia.
- La credencial o constancia de afiliación.
- El rechazo o los reclamos presentados: notas, correos o mensajes.
- Presupuestos del medicamento o la prestación, si los tiene.
- El certificado único de discapacidad, si corresponde.
Solicite una consulta
Cuéntenos brevemente su situación y coordinaremos una consulta presencial en Paraná o virtual.
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